Mission : retrouve ton cap

Enfants de 3 à 12 ans révolus :

• en surpoids ou obésité non complexe (IMC ≥ seuil IOTF 25 ou ≥ 97e percentile des courbes françaises) ;
• et/ou présentant des signes d’alerte sur la courbe de corpulence : rebond d’adiposité précoce (avant 5 ans, surtout avant 3-4 ans), changement rapide de couloir vers le haut.

Une ascension continue de l’IMC depuis la naissance relève d’un avis spécialisé.

• 3 bilans : diététique (systématique), activité physique, psychologique – une seule fois chacun ;
• 6 séances de suivi nutritionnel et/ou psychologique, renouvelables 2 fois ;
• sur une période de 2 ans.

Remboursé à 100 % par l’Assurance Maladie, sans avance de frais ni dépassement d’honoraires.

Médecin généraliste, pédiatre ou médecin de PMI, vous êtes le point d’entrée :

• repérer : calcul de l’IMC et report sur les courbes de corpulence ;
• faire l’évaluation initiale ;
• prescrire la prise en charge selon les besoins ;
• orienter vers une structure référencée ;
• coordonner le suivi grâce aux comptes rendus, renouveler si besoin.

Le médecin scolaire peut aussi prescrire ; il informe alors le médecin de l’enfant, qui prend le relais.

• Ordonnance dédiée sur amelipro ou ordonnance classique respectant le modèle.
• Le bilan diététique est prescrit systématiquement à l’entrée ; les 3 bilans peuvent être prescrits d’emblée ou en plusieurs fois.
• Les séances : prescrire 1 séquence de 6 séances (type laissé à la structure) ou préciser nombre et type.
• Un suivi psychologique doit être précédé d’un bilan psychologique.
• Renouvellement = nouvelle prescription.

1. Le médecin remet la prescription et le dépliant famille.
2. La famille appelle la structure choisie pour prendre les rendez-vous.
3. L’enfant et ses parents rencontrent les professionnels qui les accompagnent.
4. Retour chez le médecin de l’enfant pour faire le point.

Dans les MSP et centres de santé référencés, diététiciens, enseignants en APA / professionnels de l’activité physique et psychologues :

• réalisent bilans et séances selon les recommandations HAS ;
• envoient un compte rendu après chaque bilan et en fin de suivi au médecin prescripteur ;
• la structure organise les rendez-vous de la famille.

Votre MSP souhaite proposer le dispositif ? Rapprochez-vous de la CPAM de l’Artois et de la CPTS.

Le logigramme (Collège de la médecine générale, APOP, CNRéPPOP) : repérage, analyse multidimensionnelle, niveaux de complexité, orientation. Le mémo médecin présente le dispositif en une page.

Testé 3 ans en Seine-Saint-Denis, à La Réunion et dans l’ancien Nord-Pas-de-Calais : 2 086 enfants, près de 1 150 médecins prescripteurs (92 % de généralistes).

• 52 % des enfants voient leur situation s’améliorer ;
• 82 % changent au moins une habitude de vie (moins de grignotage, plus de fruits et légumes, moins de boissons sucrées) ;
• pour 9 enfants sur 10, c’est une première prise en charge.

Pensez aussi à l’activité physique adaptée près de chez vous et à la prévention de la surexposition aux écrans, deux leviers majeurs contre la sédentarité.